梁伯（化名）今年61岁，这几个月总是吃饭有哽咽感，后来越来越差只能吃粥，体重减少十多斤，而且声音也比以前沙哑了很多，老伴和老友甚至都听不清楚他讲的话。家人赶紧带他来到广州医科大学附属第一医院食管外科门诊就诊，经检查确诊为局部晚期食管癌。 对于梁伯的病情，规范的治疗是新辅助同步放化疗。然而，大数据分析提示，我国仅不到1/5的食管癌患者接受了这种规范的治疗。由于放化疗毒性叠加，患者容易出现难以耐受的不良反应，甚至影响手术后的恢复。 此外，国际报道的大宗随机对照临床研究中，治疗失败的病人超过80%都是远处转移复发，意味着将单纯化疗作为全身治疗对于食管癌的控制是不够理想的。 何建行教授团队最新的一项研究帮助梁伯解决了这个治疗难题，“我们从2019年开始研究免疫治疗联合化疗在晚期食管癌治疗方面的作用，经过多年探索，研究出了新方案。”团队李卓毅副主任医师说，梁伯的病情刚好符合这项研究适用的人群。 医生给他先做了化疗和免疫治疗，治疗过程中不但没有恶心呕吐，反而越吃越顺畅，体重也渐渐得以恢复，达到手术标准之后，何建行教授团队为他做了食管癌根治手术，术后实现快速康复，梁伯整个人都焕然一新。 广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心何建行教授团队牵头的开展的食管癌新辅助治疗研究取得重大突破，这是一项多中心、单臂、II期研究“卡瑞利珠单抗联合化疗作为可切除的局部晚期食管鳞癌的新辅助治疗（NIC-ESCC2019）”，研究结果发表于《国际肿瘤杂志（Internal Journal of Cancer）》。 这项研究结果显示，所有接受新辅助治疗并手术的患者均实现了根治性切除，76.5%患者实现了肿瘤降期，术后随访1年生存率达到98%，1年无进展生存率94%，这是目前报道的所有化疗联合免疫治疗中不良反应最低的治疗模式。 研究也对新辅助治疗前后的标本进行了特殊检测，结果显示负责杀伤肿瘤的T淋巴细胞数量在治疗后得到了显著提升，且在效果优异的患者中更为显著。这些探索性研究成果将为未来开展新的大型临床研究提供了指导方向。 这是国际上最早开展的探索性Ⅱ期临床研究，证实卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇+顺铂能够给局部晚期食管癌患者带来治愈的希望，且整个治疗期间副反应不高，患者耐受良好，术后并发症不高。当然，这一研究结果仍有待前瞻性大样本的Ⅲ期临床试验进一步证实。 据研究团队介绍，该研究结果已先后在全球顶级肿瘤学年会美国临床肿瘤学会（ASCO）和全球顶级胸外科年会美国胸外科医师学会年会（STS）上做过大会壁报展示和口头汇报。 食管癌是我国常见的恶性肿瘤，老年人高发，起病缓慢，半数病人有症状时已错失手术机会。食管癌的发生很大程度上与生活习惯、居住环境密切相关，比如喝功夫茶、吃烫粥、吃饭狼吞虎咽、常吃腌制食品、吸烟喝酒等不良嗜好。 由于食管癌需要通过胃镜检查才能确诊，而一般体检并没有这个项目，因此，很多食管癌发现时就已经是晚期。 预防食管癌，主要得管住嘴： 均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，尽量远离腌制、熏制和烧烤食品； 少吃太辣的食物。麻辣烫、火锅、烧烤等往往又烫又辣，不建议常吃； 少食用太热的食物和饮料，汤、茶不妨等凉一些再喝； 吃饭细嚼慢咽，一餐饭以20~30分钟为宜； 不要存放过久的、霉变的食物。食管癌新辅助治疗
什么是食管癌？
如何预防食管癌？
更多
